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Atsimo-Atsinanana est une région de Madagascar. Sa capitale est Farafangana. La région faisait autrefois partie de la province de Fianarantsoa. La région s'étend le long de la partie sud de la côte est de Madagascar. Il est bordé par Vatovavy-Fitovinany et Haute Matsiatra, Ihorombe et Anosy. La population estimée de la région en 2004 s'élevait à 621 200 habitants mais elle avait atteint 851 545 personnes en 2011. Elle fait partie des régions les plus pauvres du pays, avec un taux de pauvreté de 83,9% selon un rapport gouvernemental de 2005.